浅谈AIDS病防治

2020-02-24 13:25

 ——艾滋病防治论证报告

(文/赵谷明) 艾滋病是由艾滋病病毒(HIV)引起的人类免疫缺陷综合症,是以破坏人体免疫机能为主的一种新的世界性的性传播疾病。全称为“获得性免疫缺陷综合证”。1981年6月5日,由美国出版的“死亡与发病率周报”第一次报道了一种“可能是细胞免疫功能紊乱”的疾病,这是危害人类健康恶魔------艾滋病毒第一次被人类发现。实质上1959年,在刚果共和国境内一名班图族成年男子被最初诊断为镰刀型红细胞贫血病,当时抽取的血样一直保存至今,经研究人员对该血样进行科学分析后发现, 其中含有目前常见的艾滋病I型病毒,1985年6月6日,我国报道了首例艾滋病人,1998年6月底全国累计报告发现艾滋病病毒感染者10676人,艾滋病病人301例,事实上远远不止这个数字,据有关部门专家估计感染人员实际数目已达30万左右,近几年在全世界范围内扩散速度愈来愈速,在许多国家暴发流行的趋势已非常严峻,中国亦不例外。据电视报道河南省的一些高感染村庄村民(总数仅数百人),仅艾滋病发病死亡的人数每年已十数例甚或数十例之多,短短一、二十年间,艾滋病已成为危害人类健康的头号敌人,不仅对人的生命造成危害,而且直接影响经济的发展,国家的兴衰,民族的存亡,直至今日,医学界至今还没有研制出对付这个病毒恶魔的特效药物。不能遏制病毒的迅速蔓延。在这场人类和艾滋病毒作战中,人类暂时还处在劣势之中,数十亿地球人已对此倍加关注,人们期盼着这场人类同艾滋病毒之战进入相持阶段,反攻阶段,以至取得彻底胜利,象天花一样被人类征服,但这样的结果是需要全世界数以亿计的卫生工作人员和有关人员付出相当的努力和相当的工作代价的。而有着五千年文明史的中华民族数以万计的卫生工作者,将是一支庞大的、具有相当战斗力的生力军,而具有数千年医疗经验的中医药学和现代医学组成的新的中华医学新阵容组合将是这支队伍的先锋猛将之一。

我们不妨对艾滋病毒进行一定的剖析:

尽管艾滋病毒传播速度非常快,但并不是无孔不入的,对于那些洁身自好、行为检点的人来说,患病率极低,它的传播途径主要以性传播、血液传播为主,在人们生存的正常活动中,传播的概率极低。只要我们增强自我保护意识,避免高危行为,注意可传染器械的消毒,艾滋病的传染源就完全可以切断。它在体外是一种很脆弱的微生物。实验室证明,艾滋病毒对环境中理化因素抵抗力并不强,对热、干燥、阳光极为敏感。在60℃3小时或80℃30分钟的条件下,就足以杀灭感染性病毒,一般的消毒剂如50%------70%酒精,5%的石碳酸,0.1%的家用漂白粉,来苏尔等均可使病毒灭活,因而在防治过程中,医务工作者无须视病毒如虎豹之感,只要有一定的常规保护意识和规范的医疗行为,就完全可以避免病毒的侵害。它并不是防不胜防的异常恶魔。

我们再观察一下艾滋病毒感染到出现侵害人体出现的病理性症状,具有关资料报道,最初在病例较少的情况下,专家们认为感染病毒后出现症状的潜伏期认为约几个月到一年,到20世纪80年代专家大都认为潜伏期为5年—8年,近年来出现不少感染病毒后10多年无症状者,总的来说,潜伏期是较长的发病因素与患者的自身免疫功能,病毒毒株的种类、强度、数量感染途径及病毒感染后的营养、心理、健康状态等因素有关。事实上,大量的感染者(占75%—90%)完全没有症状,仅仅是艾滋病毒携带者,外观身体健康无异常,实质上出现症状者仅为(10%—25%),而这类病人临床症状首先表现在有持续性淋巴结病,其T4淋巴细胞数目下降,导致一定程度的细胞免疫功能缺陷,从而使临床症状较为明显。即患者有长期低度或中度发热,体重减轻,疲乏、盗汗、持续性腹泻,同时常有非致命的真菌,病毒或细菌性条件性感染(条件性感染指病原体、包括病毒、细菌、真菌及寄生虫,在正常条件下存在体内,对一般健康人并无致病作用,但在机体免疫机能严重减退甚至消失的条件下,他们就可使机体感染而致病)。在感染持续阶段,患者伴有明显的消耗症状,病人在近期内(3—6月内),体重减轻10%以上,且持续发热38℃达一个月以上,或在体重减轻的同时,持续腹泻(每日3—5次,甚至多达10—20次)达一个月以上,最终因脏器功能衰竭而死亡。

艾滋病的初期感染到临床症状发生的常规表现。我们发现艾滋病毒和目前危害人类健康的许多病毒如肝炎、非典型肺炎,以及形形色色的流感病毒等各种病毒,均有它们的同性之处和异性之处,尽管其感染初期到临床发病潜伏期限长短不一,临床对人体健康破坏程度不尽相同,直接损坏的人体脏腑器管不尽相同。但它们的发病有许多相似之处,他们的侵害最初是人体的血液发生最明显的反应(如红白血球异常,血小板的异常,血沉的异常,淋巴细胞的异常等)。因而在预防和治疗期间,最基本的血液化验将是极其重要的。尽管艾滋病毒的分离,相对难度较大(特别是基层医院)但我们可以通过淋巴细胞中的T4细胞数量增减、人体体重变异、体温浮动、临床常规表现等具体分析作为了解诊治疾病的发病程度,从而作出相应的对应措施,艾滋病毒侵害人体最大特点是破坏人体免疫系统,事实上解决所有病毒的侵害矛盾最关键、最有效的是如何提高人体机体免疫力,达到遏制病毒乃至消灭病毒的目的。

从祖国医学的一些基础理论分析,艾滋病的早期临床发病表现,它和伤寒论中的太阳症的一些症象极其相似,根据五行学说,它早期侵犯的目标是肺金、肺金受损、金损水伤导致水不涵木,木气衰损,心火无依渐微,火微脾土衰绝,脾为中央之土,土绝则万物不得生衍,病症虽国手亦难以回天,根据中医学数千年无数医家临床证明,任何疾病的治疗必须在患者脾土未绝的情况下,才有医治的机会,这是必须的,也是绝对的先决条件,艾滋病人的发病症状,在没有有效医治的情况下,一般在3—6月内,病人的体重减轻10%以上,说明在人体五行相生克的生命过程中,已对脾土造成相当的损害。这无疑给人类的反抗斗争敲响了兵临城下,情势危急的警钟,也是这警钟之声给我们医疗工作者的治疗在精神迷茫之中,神昏无措之时给了极有益的唤醒。它提示我们在和艾滋恶魔斗争中,脾土损伤的程度应当成为我们防治工作的一个重要的防治标准,衡量我们的工作是否有成效。脾土之争也将是我们制定战术策略的一个重要动向。当然,最关键的前线之战是病毒入侵肺金之战,也是太阳之战,当患者出现长期体温达38℃时,也是病毒侵害人体表层和半表半里之时,这是战争的最残酷之时,这也是夺取战争胜利的唯一最佳时期。只有最有效的措施,最有效的战术策略给予病毒最有效的战术创击,才能取得治疗的成功。尽管中医药已有数千年的文明史,有许多值得借鉴的经验和教训,但我们在战术实施中,对于西医药的一些可取之处也要及时借鉴联合应用。进行三英战吕布的战术策略,特别是实验室的积极配合,及时监测病人的淋巴T4细胞,血液的沉降速度,以及一些病毒方面的有关物理、化学反应,以及必要时一些西药的应用,对于治疗无疑是极其有益的。

自从地球上出现人类以来,事实上各种病毒多次在不同年代,不同区域给人类以极大的侵害,它极大地限制了人类的生存和繁衍。在相当长的年代里,人类对病毒、细菌等都处于一个抽象的意念阶段,随着科学的高速发展,尤其显微镜在实验室的应用,以及高级电子显微镜的应用,人们不仅准确观察了各种细菌等微小生物的具体存在,而且对体积更小的各种病毒形体,亦有了清晰的观察。这对病毒的防治工作者提供了极其有利的研治条件,特别是病毒在一定的条件下的不同变异,人类都有了准确及时的了解,根据各种病毒对人类的种种侵害,人类及时进行不同策略的反击。根据病毒的一些共性特点,我们应研治对多种病毒产生有效遏制的有效药物,这种药物宜具备以下特点:①明显提高人体免疫系统,减低病毒的损害;②对病毒有一定的攻击性,有杀灭作用及间接遏制其生存繁衍;③有效协同、调理人体各脏腑作用,形成人体的强大生理对抗作用。例如:清泻大肠,对病毒入侵肺金以作围魏救赵之势,补益肝肾,增强人体对毒物的排泻,健脾以求补土生金之效等形成一个坚强的整体对抗局势,恰如一个民族、一个国家,团结一致对抗侵略者一样,这样的抗击力量将是极其强大的。

自从艾滋病毒大肆向人类侵害以来,各国的许多卫生工作者,进行了一定的对抗防治,亦收到一定的治疗效果,但迄今为止还未有一种令人十分满意,对病毒有效遏制的药物。目前常用的鸡尾酒疗法,尽管有一定效应,但由于副作用过大,患者往往停止使用。实质上中医药对此病的防治,潜力之大,是不可估量的,有相当的取得突破性进展的极大可能性,再加上西医药的联合应用,制定一定的战术方略,其成果不言而喻。

艾滋病的整体防治工作重点应以患者感染了病毒而没有出现临床症状之前。目前这类患者所占比例较大,具有关资料介绍,携带病毒而没有发病者约占患者总数的75%—90%,但于其它一些病毒不同的是,携带者依然有容易传播的可能性,这样的特点造成了易于在不同区域、环境,不同人群高速传播的危险性,这也是多数民众对艾滋病毒谈虎色变的一个重要原因。因而在携带期间治疗意义相当重大。根据十数年间人们对感染者的临床观察,有的患者潜伏期限达5—10年,甚至更长时间。事实上人体的自体免疫系统优弱对病毒的临床发病起着极其重要的决定作用,这也是我们研究治疗艾滋病患者,遏制艾滋病毒感染、制订有效战术策略时的一个重要突破选择。对艾滋病毒携带者采取早期有效治疗也是病毒处于暂时劣势,而我们较易遏制病毒复制甚至消灭病毒的最佳时段,只要我们以平和的心态,冷静地观察艾滋病毒数十年的临床感染病况。根据我国目前各地医疗设施,一般县级医院及设备较好的乡镇卫生院均可在现有条件下,对艾滋病毒感染者给予及时的有效中西医结合治疗,其治疗费用亦比较低廉并较易为普通人群所接受,其困难患病人群,国家和社会亦可承担一定费用,这样,揭开艾滋病毒的神秘面纱,打一场围歼艾滋病毒的人民战争,以科学的姿态对付这个危害人类健康、气势汹汹、不可一世、给人类造成极大损害的病毒恶魔,给以致命的重创并彻底地征服它!

希望的晨曦已经升起!

 愿温煦的春晖普照祖国的每一个角落!!

 愿亿万名地球人永远脱离艾滋病毒恶魔的心理忿扰!!!


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