“养老服务体系建设是关系千家万户的民生问题,也是有效解决人口老龄化问题的应有之义。作为一种重要的养老模式,社区居家养老应该受到高度重视和推广。”
我国是世界上人口老龄化程度较高的国家之一。国家统计局最新公布数据显示,2019年我国60周岁及以上人口约有2.5亿,占总人口的18.1%,其中65周岁及以上人口约为1.8亿,占总人口的12.6%,我国正在进入深度老龄化社会。
养老服务体系建设是老龄化社会面临的一个重要课题。我国是一个以家庭养老为主的国家,但随着家庭小型化、空巢家庭和独居老人数量增加,家庭赡养功能逐渐弱化,此种养老模式逐渐式微。
经过多年的建设发展,我国初步建成了居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,老年人及其家庭的获得感和幸福感显著增强。
与此同时,我国社区居家养老服务体系仍面临困境:一是养老服务相关法律法规体系不完善;二是养老服务供给资源不平衡,目前养老服务多以提供日常生活服务为主,缺少专业化的精神文化服务;三是养老服务人员综合素质不高且专业人才短缺;四是社会力量参与社区居家养老服务不足。
当前,我国正处于全面建成小康社会决胜阶段,也是我国老龄事业改革发展和养老体系建设的重要战略窗口期。应当抓住一切有利机会,加快养老服务体系建设,充分发挥社区的主题和纽带作用,让老年人老有所居、老有所安。
欧美日等发达国家较早进入老龄化社会,更早面临养老问题,在社区居家养老体系建设方面拥有一套相对成熟的做法。
英美国家建立了从制定规划到积极引导再到监督管理的发展体系。美国颁布了一系列政策法规,如《老年法》《老年人社区服务就业法》等,在社区养老服务的管理规范和责任主体方面给予明确规定;英国于1977年制定了《全面健康服务质量》,提出地方政府对老人提供照顾和上门服务,1990年颁布的《全民健康服务与社区照顾法案》从制度上为养老服务提供保障。
在发达国家,政府在牵头建立养老服务体系的同时,也积极引导民间资本、社会组织等共同参与,拓宽资金来源,提升养老服务多样化水平。在社会化养老方面,日本积极发挥NPO组织的重要作用,此种组织由志愿者和社会捐助两部分组成,除了为老人生活提供帮助,还通过和老人信息交流,搭建平台,解决需求与供给信息不对称问题,以便政府提供更具针对性的服务;德国从上世纪60年代起,要求青年到社区救助站、养老院等服民役,引导青年将力量贡献到公共服务中,提升社会参与服务意识。
这些国家都十分重视养老服务的专业化和规范化建设,严格执行养老服务行业从业标准,不断完善人才培养和储备机制,为社区养老输送专业人才。法国在社区养老方面,对专业人才的技能进行划分,根据行业等级的不同,有针对性地进行培训和发放薪酬。
结合我国社区居家养老模式发展中的问题,在今年全国两会上,我从制度建设、人才培养、社会参与、新技术运用等方面,提出《关于加快社区居家养老服务体系建设的建议》:一是建议加快我国社区居家养老法律法规体系建设,完善相关政策规定;二是完善社区养老文体设施建设,丰富老年人精神生活;三是建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍;四是拓宽养老资金筹措渠道,形成多元化和多渠道投入的发展机制;五是运用新型互联网技术,创新居家养老服务新模式。
近日,我收到民政部答复。答复中介绍了近年来民政部在党中央、国务院的决策部署下,一直按照居家社区机构协调发展的要求,大力推进居家社区养老服务发展,满足老年人就近就便养老服务需求。民政部重点开展五方面工作,包括完善居家社区养老服务发展的顶层制度,大力发展居家社区养老服务,加大养老服务人才队伍建设力度,推动各地居家社区养老实践创新,积极发展智慧养老。
针对当前居家社区养老服务体系还存在缺少上位法、设施网络不完善、人才力量不充足、多元投入机制不健全以及新科技应用不充分等问题,下一步,民政部将充分会同有关部门,采取切实可行的措施,进一步发展居家社区养老服务,有效满足广大人民群众对“老有所养”的期盼。
二是优化服务供给,会同发展改革委、财政部、自然资源部和住房城乡建设部研究起草关于加强社区养老服务设施建设、推进社区养老服务高质量发展的政策文件,明确各级政府和相关部门责任,从规划和用地方面加强对社区养老服务的支持,推动各地配齐补足新建居住区和已建居住区养老服务设施,广泛引入养老服务机构运营社区养老服务设施,将专业化养老服务延伸到家庭和社区。同时,积极发展农村互助养老服务,推广养老志愿服务。
三是壮大服务主体,进一步降低创业准入制度性成本,吸引社会力量投入居家社区养老服务,兴办服务主体。
四是强化人才培养,联合人力资源社会保障部印发关于养老护理员职业技能培训的具体政策,将养老护理员培训任务落实落细,确保到2022年底前,培养培训200万名养老护理员、1万名养老院院长和10万名专兼职社会工作者。
五是积极发展智慧养老,大力发展居家网络信息服务,支持企业和机构运用互联网、物联网等技术手段创新居家养老服务模式,发展老年电子商务,建设居家服务网络平台,提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务项目。会同工业和信息化部推动智慧健康养老技术产品研发;支持智慧健康养老产品及服务推广,继续深化智慧健康养老应用试点示范工作。
