时值隆冬，在东营市河口区中心敬老幸福园里，却是一派暖融融的幸福景象。许多生活特困老人，甚至部分流浪乞讨人员，在这里托养生活。家政服务人员对他们无微不至的照顾，让这些老人感受到了原来家里或颠沛流离生活中所不曾有过的温暖和幸福。
幸福园负责人扈宜武介绍，该园是目前河口区唯一一处政府购买服务的医养结合服务机构，投入使用已达6年之久。幸福园共有养老床位240张，发挥政府兜底保障功能，以收住特困供养人员为主，同时发挥社会福利中心职能，托养部分流浪乞讨人员。政府购买服务，由“阳光大姐”家政服务公司负责日常管理服务，闲置的床位则开展社会化养老。河口区中医院承担起“医”的角色，在前期为该园提供服务的基础上，2015年在园内设置卫生室，安排医务人员，配备必备的医疗设施设备，为园中的老人提供医疗卫生服务，并利用园内老人和中医院的就医绿色通道，为园内老人提供方便快捷的转诊服务。如此，一个养老机构内设置医疗机构的医养融合发展模式在河口应运而生。
这仅仅是河口机构医养结合的一个方面。河口区根据我省老年人就医绿色通道服务规范要求，明确各医疗卫生机构绿色通道建设标准，设备、人员等配备要求，规范、合理、人性化设置老年人就医绿色通道，更贴近老年人需求。全区各医疗卫生机构绿色通道设置率为100%。在此基础上，落实医疗卫生和养老机构融合发展合作关系，明确医疗卫生机构和养老服务机构合作职责，达到医疗养老服务规范有序开展的目的，医疗养老机构签约服务率100%。医疗机构规范开展医疗康复服务。两家二级公立医院均设置了老年病科，各镇街卫生院、社区卫生服务中心以中医药服务为抓手，开设康复医学科，为老年人提供康复医疗服务，基层机构康复医学科设置率100%。
如果说机构医养结合是河口区在“点”上实现突破，那么推进居家社区医养结合服务实施，就是在“面”上进行覆盖。他们结合辖区实际，依托河口区中医院医康养综合建设项目为依托，设置健康养老需求综合评估中心，在区疾控中心的指导、各医疗卫生和养老服务机构的配合下，开展全区老年人健康养老需求综合评估，目前完成评估2000千余份，形成评估报告，为全区医养结合工作的提供了数据支持。扎实开展家庭医生签约服务，以老年人为重点签约人群，落实60岁及以上老年人签约服务人均130元的标准，丰富签约服务内容。不断提高信息化建设水平，通过家庭医生签约服务一体机和随访包，实现了家医随访、基本公共卫生服务、基本医疗服务的方便、快捷、一体化，进一步提高居家老年人的家庭医生签约服务满意度。以每年60岁以上健康查体为依托，结合国家基本公共卫生服务要求，持续推进65岁及以上老年人健康管理工作。截至目前，全区已签约辖区居民56940人，签约率46.11%；老年人家庭医生签约14812人，签约率78.93%。65岁及以上老年人健康管理率70 %。依托民政96190服务功能，将全区60周岁以上老年人信息全部录入系统，为居家老年人提供医疗、卫生保洁、送餐、代购代办等居家服务，服务过程全部实时监控，确保老年人足不出户享受高质量、全方位医养结合服务。加强城乡社区养老服务设施建设。共建成城市社区老年人日间照料中心4处、农村幸福院24处，采取与就近基层医疗卫生机构、村级医疗卫生机构等签订融合发展协议的方式为社区、居家老年人提供医养结合服务。开展政府购买居家医养服务。针对60周岁以上孤寡老年人、失独老年人、建国前老党员、失能老年人、70周岁以上建档立卡贫困老年人、80周岁以上空巢老年人、高龄老年人，委托专业评估中心对申请政府购买服务老年人开展能力评估，确定两家专门服务机构，根据能力评估认证，按照每人每月200元、260元、320元的标准采取发放“居家养老服务代金券”的形式，为服务对象提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、应急救助等服务，每月服务不少于4次，服务时间不少于12小时。
河口区为提高老年人对医养结合政策知晓率，确保老年人享受到全方位医养结合服务，及时将医养结合相关政策文件下发到各镇（街道）、村（居）和医养结合机构，并印发了《全区医养结合政策明白纸》，向医养结合机构、全区老年人宣传、讲解，确保医养结合机构工作人员对医养结合政策知晓率达85%以上，老年人对医养结合服务满意率85%以上。（大众日报客户端记者 王晶 通讯员 刚毅 报道）
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