国家为什么要推行分级诊疗，因为郑州大学第一附属医院已经成为“全球最大医院”。据了解这家医院目前拥有床位7000余张，2015年营收达到84亿元，门诊量476万人，手术台数21万台，日门诊量最高达2万余人次，被媒体称为“全球最大医院”。
大医院处于“战时状态”，医务人员长期保持高负荷的劳动状态，与此同时，基层医疗机构门可罗雀……，为扭转这一格局，分级诊疗已被确立为本轮医改第一要务和重中之重。“全国人民上协和”，这是我国医疗资源配置失衡的真实写照。
卫计委近日密集推介多地分级诊疗经验，各地在限制大医院过度扩张、提升基层卫生服务能力等方面推出一系列措施，并将进一步推广。
全国卫生与健康大会8月19-20日在北京召开,中共中央政治局7常委全部出席。大会确定的医改工作思路，医改要建成五个制度，排在第一的是分级诊疗制度，第二是现代医药管理制度，第三是全民医保制度，第四是药品供应保障制度，第五是综合监管制度。
北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为，这是一次宣示会：表明卫生与健康工作成为党和政府的中心工作之一，也是一次动员会：号召各级政府领导、社会各界都要行动起来，努力提高人民的健康水平。
卫计委近日召开新闻发布会，介绍多地医改经验。根据发布会内容显示，分级诊疗已成为本轮医改第一要务和重中之重，并在实践探索中涌现一批典型和亮点。发布会提到将地方经验升华为国家政策，推广地方经验的三个重要作用：1.有利于减少改革成本；2.有利于放大改革成效；3.有利于凝集改革共识。
这表明地方上的分级诊疗经验将推广到全国，其中四川省的经验很可能大力推广。 四川省的亮点是“互联网+医疗健康服务”模式。从2015年8月开始，四川省就出台了国内第一个省级卫生行政部门制定的关于开展家庭远程医疗试点工作的指导意见以及一些配套规范，要大力推广“互联网+医疗服务”模式。
据统计四川省网上预约挂号达到495万多人次，线万人次。四川在全国率先建成了“健康四川“便民服务云平台，已经入驻300多家医院，展示了100多家二级以上医疗机构信息以及近两万名医生的信息，导入7千多份健康资料，每月能提供90多万个号源。通过门户网站、手机APP、微信等多种方式为百姓提供就医导航、预约挂号、信息查询、网络预诊、在线支付等服务。
本次发布会共推广四川省、陕西省延安市、河南省郑州市中牟县三地典型，涵盖省市县三级经验，预示三地经验极有可能推广到全国。另外，今年三季度，卫计委曾在多地调研，选择了福建省厦门市、江苏省淮安市等一批分级诊疗试点典型。
根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，2017年分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，体现在核心的任务量要求是基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%。
到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。
“互联网＋医疗”是目前医药行业的热门词汇，四川省就是借助互联网发力。陕西省延安市、河南省牟中县则是借助医联体落实分级诊疗。互联网+医联体很可能成为落实分级诊疗的重要步骤。
“互联网＋医疗”不是新鲜词汇。去年出台的《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》提出推广在线医疗卫生新模式。最近召开的全国卫生与健康大会也提出，要引导和支持健康产业加快发展，尤其要促进与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品的五大融合。
传统的医疗行业也开始“触网”。互联网医院、“滴滴医生”、在线问诊等新业态如雨后春笋般出现，手机APP、微信、支付宝上也都有医疗的身影。或许医药零售业的“互联网+”之路不会太顺利，这里仍然还有许多值得我们思考的问题。
以京东为例，京东的医药电商板块分为七大品类，有药品、保健品、滋补品、医疗器械、寄生用品、隐形眼睛还有健康服务类的商品。在这里，顾客不是根据品类划分的，而是根据场景划分的，所以京东商城的医药电商更多的是偏重场景营销。
四川省借助“互联网＋医疗”推行分级诊疗的变化：城市大医院“看病难”开始缓解。省市级大型医疗机构门（急）诊量、出院人次增长率与分级诊疗实施前同比分别降低了8、7.88个百分点。
在“探索组件医疗联合体”项目中，国家卫计委对医联体的组建有了比较明确的指导。鼓励就近、避免跨省；医联体内部责任共担、利益共享；鼓励城市建立资产整合型医联体。
以北京为例，已经成了48个医联体，并且力争建成50个左右。六城区每区至少建设2个 远郊区县每个区县至少建立1个。以此类推，全国至少要有千家左右的各种形式的医联体。这些医联体的管理合作模式有托管，有帮扶，也有直属。
随着卫计委试点城市名单的公布，医联体的数量会越来越多。另外，以核心医院为龙头组建的“资产整合性”医联体将很快出现。另外根据卫计委发布的通知分析，医联体就不再是松散联盟形式的存在，而是架构清晰、权利明确、分工详细、整体化运作的组织性存在。
延安医疗集团组建后取得的成效：1.分院医疗服务水平显著提升；2.城市大医院患者向基层回流；3.医疗服务向基层延伸；4.助推了区域分级诊疗。
“分级诊疗的实现之日，也就是医改的成功之时。”前段时间，国家卫计委相关负责人如是说。大趋势下，药企做工作必须从二级以上医院扩展到基层社区，因为本来的医联体分级诊疗是个闭环，如果没有做好基层社区的工作，整个产品销售链条就可能断掉。
医疗卫生体制改革已经进入深水区，分级诊疗、医药分开、药品集中采购、税票改革等政策不断落实，行业格局体系暗流涌动，对药品生产经营企业而言，了解政策指向，迅速适应新的市场形势调整布局迫在眉睫。
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