关于建立以全科医生为主导，并充分发挥中医中药的重要作用，具有中国特色的乡镇医疗卫生保健制度的建议
随着我国的医药卫生改革与发展，我国卫生事业具有中医药与现代医药长期并存，具有互为补充的特点，中医中药的资源优势和学术优势，在建设基本卫生保健制度时，应充分发挥中医中药的重要作用，积极探索具有中国特色的卫生改革与发展道路。
现时海南省人口中，根据最近统计，居住在城镇的人口约315.57万人，占总人口的40.11%；居住在乡村的人口471.18万人，占总人口59.89%。而乡村医生配置数若要在2015年赶上全国平均水平，尚需增加5610人，平均每年需增加1122人。为广大农村基层医院输送一批具有中专或大专学历的“下得来、留得住、用得上”的医生，卫生技术人员，已成为我省卫生职业教育“十二五”期间的一项紧迫任务。
1.加强全科医生的培养：根据在乡镇居民的发病情况，疾病的种类较多，在门诊中的角色：全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的病人，他们可以在最短的时间使疾病得到最有效的处理，这就大大方便了下一步的住院治疗。
2.在家庭中的角色：乡镇的全科医生的另一特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，建立各自的家庭病床和医疗档案，这样不仅大大的提高了患者在治疗上的准确度，同时还能起到很好的医疗保健和预防疾病发生的作用。在某程度上讲，全科医生等同于家庭医生。
3.在社区中的角色：全科医生对社区人群可以组织专家会诊，协调转诊，组织健康体检等工作，也可以进行健康教育，心理咨询，加强对体弱多病的群体（如老人、小孩）的护理等工作，这些工作也极大地加强了社区群众的健康和预防意识。
(1)保障和改善城乡居民健康的迫切需要，因全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病治疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。建立全科医生制度，发挥好全科医生的作用，有利于充分落实预防为主方针，使医疗卫生更好地服务人民健康。
(2)提高基层医疗卫生服务水平：有助加强基层医疗卫生工作是医药卫生事业改革发展的重点，提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性的基本途径；医疗卫生人才的专业能力是决定基层医疗卫生服务水平的关键。
(3)促进医疗卫生服务模式转变方面：可建立分级诊疗模式，有利于优化医疗卫生资源配置、形成基层医疗卫生机构与城市医院合理分工的诊疗模式，实现小病在乡镇卫生室，大病在县市医院的诊疗计划，有利于为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。
5.医生激励政策 ：为了吸引和留住全科医生到农村和偏远地区服务，政府应制定了一系列鼓励和优惠下政策。包括安置补助、培训补助、帮助提供继续医学教育和临时代理、偏远地区补助、进修和晋升机会、家庭支持补助等。
1.加强中医医生的培养：建立有中国特色的基本卫生保健制度，必须充分认识中医药的重要作用，中医药是我国医学科学的特色和卫生事业的重要组成部分，是基本卫生保健服务不可或缺的卫生资源，在公共卫生服务和基本医疗服务方面具有独特的优势，能够为全体人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
2.中医基本医疗服务的优势主要包括以下方面：一是诊疗方法简便。中医主要根据对病人“望、闻、问、切”四诊获得的资料来诊断疾病，并主要运用来源于天然动植物和矿物的中药以及针灸、推拿、刮痧、拔罐等非药物疗法来治疗疾病，医药资源丰富，行医方式灵活，操作简单方便，特别适合广大农村和城市社区基层医疗卫生机构应用。二是服务价格低廉。
3.建立有中国特色的基本卫生保健制度：必须建立健全覆盖城乡的中医药服务体系，应依据我省的情况和人民群众的需求而设计，把中医医疗确定为提供基本卫生保健服务的主体，将中医药服务体系纳人基本卫生保健体系建设规划。
4.加快农村及城市社区中医中药服务网络建设：农村，乡村及城市社区卫生机构是基本卫生保健服务的单位，应高度重视农村乡村及城市社区中医药服务网络建设。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设中，要按照有关标准建设好中医科和中药房，配备中医药设施和中医药人员，使其中医药服务量逐步提高；对村卫生室和社区卫生服务站要配置中医药基本设施，并配备中医或能中会西的卫生技术人员。
5.建立有中国特色的基本卫生保健制度：必须制定完善中医药发展的保障政策大力扶持中医药的发展，这既是中共中央《决定》提出的要求，也是建立有中国特色的基本卫生保健制度的必然要求，各级政府在基本卫生保健制度建设过程中，应当从中医药发展的实际需要出发，制定和完善中医药发展的保障政策。
1.大力加强全科医生培训基地建设。我厅积极开展针对全科医生全科医生转岗培训学员基层工作情况的调查。2013年4月下旬，组织专家对全省12个全科医生全科医生转岗培训基地进行了督查。5月30日，在省农垦总医院召开督导检查情况现场反馈会，全省各培训基地的科教部门负责人、专科主任、专科秘书70余人参会，检查组将督查结果向各培训基地予以反馈，并组织参会代表现场观摩了省农垦总医院基地建设，进行管理与带教经验交流。在省财政厅帮助下成功申请到世界银行技术援助项目--《全科医生培养制度的探讨》。项目委托海南医学院管理学院实施。目前已成立项目领导小组和项目办公室，项目工作正式启动。另外，省人民医院全科医生培训基地大楼的建设方案、图纸已设计好，正在报建。
34. 加强下大力抓好住院医师规范化师资培训。今年3月至5月，在海口举办3期师资培训班，邀请四川大学华西医院、美国、台湾的专家授课，培训带教师资和管理人员330名，努力进一步提高我省全科医生全科医生转岗培训带教师资、管理人员队伍的业务能力。
1. 抓好公共卫生服务项目中的中医药服务和中医预防保健服务项目工作。文昌、琼海、儋州市积极推进项目实施工作进展顺利。海口市参加全国首批中医预防保健服务机构准入试点，完成了前期调研并开展了相关工作。
2. 实施基层中医药服务能力提升工程。积极贯彻落实国家中医药管理局、卫生部等五部门《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》。组织协调全省卫生、药监、人社等部门参加的全国基层中医药服务能力提升工程启动视频会议。，派出相关人员赴全省各市县开展实地调研，掌握我省基层中医药服务能力情况第一手资料，为研究出台我省提升工程实施意见做好准备。印发了《海南省基层中医药服务能力提升工程实施方案》，成立了提升工程领导小组。提升工程将通过推动落实中医扶持政策、健全服务网络、培养中医药人才和加强基层医疗机构中医药优势建设等九方面着手，进一步提升我省基层中医药服务能力。此项工程已列入本年度省政府重点工作，争取到今年底，60%以上的社区卫生服务中心（站）、45%以上的乡镇卫生院、30%以上的村卫生室能够提供中医药服务。目前定安县已出台本县《实施方案》文件，各市县正在实施有关工作。
3. 开展基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目工作。抓好我省琼海市、文昌市、屯昌县、琼中县、乐东县、昌江县中医院等六个全国基层常见病多发病中医药适宜技术县级推广基地建设。结合我省实际，组织全省医疗机构筛选了15项基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目临床开展试验研究，并按照国家中医药管理局的要求，根据基层中医药适宜技术推广培训的需要，印刷下发中医药适宜技术手册1500册。
15. 加快基层中医药人员培养。实施中医类别全科医师全科医生转岗培训和县级中医临床技术骨干培训项目。在全省市县乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务（站）工作招收26名在岗中医医师进行全科医师全科医生转岗培训；在市县中医院招收9名中医临床骨干到在省中医院进行为期1年的理论和临床培训。
2. 实施基层中医药服务能力提升工程。 启动实施了基层中医药服务能力提升工程，印发了《海南省基层中医药服务能力提升工程实施方案》，成立了提升工程领导小组。提升工程将通过推动落实中医扶持政策、健全服务网络、培养中医药人才和加强基层医疗机构中医药优势建设等九方面着手，进一步提升我省基层中医药服务能力。此项工程已列入本年度省政府重点工作，争取到今年底，60%以上的社区卫生服务中心、45%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站、30%以上的村卫生室能够提供中医药服务，目前定安县已出台本县《实施方案》文件，各市县正在开展组织实施有关工作。
63. 大力弘扬中医药文化，营造爱中医、学中医、用中医的文化氛围，。首次组织全省中医药知识大赛，先后分筹备、初赛、复赛和决赛阶段，在海南电视台演播厅举行了总决赛，。大赛决出了集体一等奖1名集体一等奖，集体二等奖3名集体二等奖，集体三等奖4名集体三等奖及8名个人奖。此次大赛涌现出了一大批年轻优秀的青年中医人才，收到了良好的社会效益。
